Fue Saç Ekiminin En Önemli Noktaları
Fue Saç Ekiminin En Önemli Noktaları
FUE Saç Ekimi Operasyonu Multi-disipliner bir cerrahi yaklaşımla, hastayı bir bütün olarak ele alarak yapılması gereken cerrahi bir operasyondur. Hiçbir şekilde basite indirgenmemeli, öncesinde gerekli tüm araştırmalar ve planlamalar yapılmalıdır.
Hastanın safir saç ekiminde uzman, dünyadaki gelişmeleri takip eden, saç kaybı ve saç kaybı tedavileri hakkında bilgisi olup, sadece cerrahi olarak değil, aynı zamanda destek tedavileri de düzenleyebilecek bir ekip bulması gerekmektedir. Ve bunun yanında fue saç ekiminin en önemli noktaları vardır.
Smile Hair Klinik’te doktorlarımız hastaların saç kaybı tiplerini, saçlı deride tedaviye ihtiyacı olan alanları belirleyip safir saç ekimi işleminin planlamalarını yapmaktadırlar.
Hastalarımız FUE saç ekimi işleminin sabahı kliniğe gelir, hemen sonrasında safir saç ekimi hakkında ayrıntılı aydınlatılmış onam formlarını imzalayıp, hasta güvenliği ve cerrahi operasyon açısından gerekli olan bulaşıcı hastalık paneli testlerini verir.
Bu aşamada bakılan testler Hepatit B, Hepatit C ve HIV testleridir. Hemen sonrasında doktorlarımız hastalarımıza, FUE saç ekimi hakkında genel bilgiler, saç ekimi aşamaları ve prosedürün ayrıntıları, sonuç ile ilgili beklentiler ve kliniğimizin yaklaşımı hakkında ayrıntılı bir brifing verir.
Daha sonra hastalarla FUE saç ekimi operasyonun yapılacağı odalara geçilir; hastalarımız doktorlarımız tarafından birebir muayene edilir. Birebir konsültasyon sırasında saç kaybı tipinin ve kayıp olan alanların belirlenmesi, donör alanın belirlenmesi yanında tahmini greft sayısı ,kök özellikleri, yaş, kafa anatomisi ve estetik görünümün oluşturulması dikkate alınarak ekim yapılacak alanlar belirlenir.
Safir saç ekiminde başarıya götürecek her bir faktör dikkatle değerlendirilerek ve hastalarımızın istekleri de göz önünde bulundurularak hastalar olası sonuçlar hakkında açıkça bilgilendirilirler ve çizimler yapılır.
Sonrasında ise hastanın traşsız ya da traş edilerek opere edilmesi kararlaştırılır, traşlı ekime karar verilir ise sağlık personeli tüm saçları traş eder; traşsız FUE saç ekimine karar verilmiş ise sadece donör alan traş edilir.
Operasyondan sağlık personelleri önce kan basıncını ve diğer yaşamsal bulguları ölçerek hastanın medikal dosyasına işler ve sorumlu saç ekim cerrahını bilgilendirir.
FUE Saç Ekimi ile nasıl doğal bir saç çizgisi yaratılır?
FUE saç ekimi işleminde hastaların saç çizgisi uzun yıllardır Leonardo Da Vincinin altın oranlarına, ya da çeşitli kurumların kriterlerine göre belirlenmektedir.
Elinde bu kriterler bulunmasına rağmen safir FUE işlemini gerçekleştirecek cerrah her hastanın farklı olduğunu unutmayıp , saç çizgisini hastanın yaşı, kafa anatomisi, etnik kökeni ve hastanın kendini nasıl görmek istediğini dikkatli bir şekilde değerlendirip doğal ve hastayı memnun edecek bir saç çizgisi dizayn etmelidir.
Hastaların saç ekimi yapılacak alanı çok geniş ise (bu hastalarda greft sayısı ne yazık ki genellikle daha azdır) doğal bir saç görünümüne ve tatmin edecek yoğunluğa ulaşabilmek için daha konservatif ,yukarıda bir çizgisi belirlenmelidir.
Eğer FUE tekniği ile donör alandan yeterli sayıda greft alınabileceği ve istenen oranda saç kaybı kapamasının yapılabileceği düşünülüyorsa ise buna uygun aşağıda bir saç çizgisi çizilebilir. Saç ekimi işlemi öncesinde saç çizgisini çizerken ön taraftan hastanın yüzünün şekline uymalıdır, Beyaz ırk, Asya tipi yüz, Afrika yüz tipi çizgileri farklı olup, düz, oval, kıvrımlı olabilir; saç çizgisinin belirlenmesinde yüz şekli çok ama çok önemli bir faktördür.
Normal şartlarda saç çizgisi, kaşlardan 6.5-7.5 cm yukarıda başlamalıdır ve saç kaybı az olan kişilerde safir saç ekimi işlemi öncesi bu aralıkta başlayan bir saç çizgisi çizilir. Saç çizgisinin önden iyi gözükmesi önemli olsa da mutlaka ayna yardımı ile hastanın gözünden nasıl göründüğü değerlendirilmeli ve hastanın onayı alınarak saç ekimine başlanmalıdır.
Saç çizgisinin yandan görünüşünün de hafif yukarı doğru olacak şekilde ayarlanarak, saç ekimi işlemi sonrasında oluşacak saç çizgisinin doğal gözükmesi sağlanmalıdır. Saç ekimi yapılacak kişinin yaşı ileri ise, şakak bölgeleri (temporal bölge) daha yukarıda olmalı, yan saç ve ön saçlarının ayrımının olduğu bölgede birleştirilmelidir.
Safir saç ekimi için saç çizgisi dizayn edilirken göz önünde alınması gereken bir diğer faktör ise alındaki kas yapısıdır, kaslar hastanın kaşlarını yukarı kaldırması ile kolaylıkla tespit edilebilir.
Bu kas yapısının değerlendirilmesi daha önceki saç çizgisi ile bilgi vererek doğal bir çizgi oluşturulmasında önemli bir rol oynar, çizgiye bu kas yapısının hemen üstünden başlamak en ideal planlamadır.
Saç ekimini gerçekleştirecek cerraha saç çizgisini planlarken diğer bir yardımcı faktör ise hastanın saç kaybı öncesi fotoğraflarıdır. Bütün bu değişkenleri değerlendirerek FUE saç ekimi için planlama yapmak ustalık gerektiren bir süreçtir. Tecrübeli bir saç ekim cerrahı insizyon/kanal safhasında bölgesel saç yönlerini de dikkate alarak bu planı hayata geçirir.
FUE saç ekimi sadece sorumlu cerrahın değil tüm ekibin ustalığını gerektiren bir operasyondur. Bütün her şeyin yolunda gitmesine rağmen eğer ön hatta çoklu saç kökü barındıran greftler ekilir ise ne yazık ki doğal bir görünüme ulaşmak mümkün olmaz. Bu sebeple ön sıralarda bulunan kanallara mutlaka tek saç kökü barındıran greftler ekilmelidir.
Safir Saç Ekimi İşleminin Aşamaları
Safir saç ekimi işlemi üç aşamadan oluşur. Bunlar sırasıyla aşağıdaki gibi olup Alım, Kanal Açma/İnsizyon ve Ekim dir. Safir saç ekimi, belirli bir bölgenin ciltten verilen ilaçlarla uyuşturulması anlamına gelen lokal anestezi ile yapılır. Lokal anestezi hastanın saç ekimi süresince herhangi bir ağrı çekmemesini, konforlu bir biçimde işlemin gerçekleştirilmesini sağlar.
Safir saç ekimi operasyonları ortalama 6-8 saat sürmektedir, lokal anestezi işlemi ise bu sürenin içinde yaklaşık 15 dakikalık yer kaplamakta olup, lokal anestezi tamamlandıktan sonra hastalar ağrı hissetmezler. Saç ekimi olacak hastaya total olarak iki kez lokal anestezi uygulanır; ilki alım safhasından ve ikincisi insizyon safhasından önce.
- Alım (Ekstraksiyon) Süre: 1.5-2 Saat Öncesinde 5-15 dk Lokal Anestezi
- Kanal Açma ( İnsizyon) Süre: 1 – 1.5 Saat Öncesinde 5-15 dk Lokal Anestezi
- Ekim ( İmplantasyon) Süre: 1.5-2 Saat
Toplam Safir Saç Ekimi Süresi hazırlanma ve beklemelerle : 6-8 saat
Alım (Ekstraksiyon) Safhası
FUE saç ekiminde bu safha hastalar için en zorlu safhadır, çünkü yüz üstü olarak yaklaşık 2 saat yatmak zorundadırlar. Hasta saç ekimi yapılacak koltuğa yattıktan hemen sonra, saç yapısı ve saç kaybı göz önüne alınarak greftlerin alınacağı donör alan belirlenir.
Daha sonra ilk lokal anestezi uygulaması gerçekleştirilir, bunun sonrasında ağrı kontrolü gerçekleştirilerek safir saç ekimi yapılacak hastanın hiçbir şekilde ağrı hissetmeyeceğinden emin olunur.
Lokal anestezinin hemen sonrasında ise bir diğer uygulama olan şişirme ( Tümesent) uygulaması yapılır; donör alandaki dolaşım azaltılarak kan kaybı minimum düzeye indirilir ve dokulara minimum zarar verileceğinden emin olunur.
FUE saç ekimine Mikro Motor adı verilen medikal cihaza bağlı ve hastanın folikül büyüklüğüne uygun, saçların çıkarılmasını sağlayan 0.70-1.00 mm genişliğinde 4-5mm uzunluğunda kesici hastaya özel tek kullanımlık punch ile kontrol atışları yapılarak başlanır.
Kullanılan mikro motorlar sebebi ile FUE saç ekimi işlemine bazı kaynaklarda Mikro FUE adı da verilir. Kontrol amacı ile yapılan atışlarda amaç doğru punch tespiti ile saçların kırılmadan, zarar vermeden tüm doku olarak çıkarılmasını sağlamaktır.
FUE saç ekim operasyonun en önemli aşamalarından olan alım aşamasında asıl amaç, dünyada kabul gören olası zarar yüzdesi %5 veya altında bir yüzdeyle sorunsuz çıkarılmasıdır. Böylece hasta için planlanan greft sayısına minimum zarar ve yüksek kaliteyle ulaşılır, ve saç ekimi sonrası olası en iyi sonuca büyük ölçüde yaklaşılmış olur.
FUE saç ekiminde alım işlemi esnasında üstün dikkat gerekir, çıkarılan her greft, doktorlar tarafından yetiştirilen Cerrahi asistanlar tarafından içerdikleri saç kökü sayısına göre sınıflandırılır, sayılır ve zarar görüp görmedikleri belirlenir. Doktorlar zarar gören greft yüzdesini sıkıca takip etmelidir.
Smile Hair Klinik’te bu alım süreci hem süpervizörlerimiz hem de doktorlarımız tarafından titizlikte izlenerek, operasyonun kalitesi ve saç ekiminin sonucunun iyi olması garanti altına alınır.
Greft sayısı söz konusu olduğunda hastaların beklentileri genel olarak alınabilecek en yüksek rakamların alınmasıdır. Ne yazık ki her türlü bilgiye internet vasıta ile ulaşılabilen günümüzde bazı klinikler pazarlama taktiği olarak ulaşılamayacak greft sayılarını söz vererek hastaların beklentilerini bu yönde artırmaktadırlar.
Ancak alım işleminden önce hesaplama doğru yapılıp, hastanın ihtiyacı olan sayının tespiti, ekim yapılacak alanın dolaşımına, bu dolaşımın ekilen greftleri besleyip beslemeyeceğine ve sonrasında hastanın arka donör bölgesinin nasıl görüneceği dikkate alınarak, dönor alana zarar vermeden yapılmalıdır.
Hastalar her ne kadar yüksek greft sayıları bekleseler de önemli olan hastadan ihtiyacı olan ve ona zarar vermeyecek rakamın alınmasıdır, kısacası hastayı bütünü ile değerlendirip buna göre bir tedavi planı çıkarmaktır.
Alım işlemi sırasında donör bölgeden alınabilecek greft sayısı birkaç faktöre bağlı olarak değişir.
- Donör Alanın Genişliği
- Donör Alanın Yoğunluğu
- Tekli/Multipl saçların oranı
- Kalın ve İnce saçların Oranı
FUE Saç Ekiminde Donör Alanın Genişliği:
Dünyadaki birçok olayı fizik ve matematik ile açıklayabiliriz, FUE saç ekimi de buna dahildir. Fizik ve matematik kuralları dikkate alınırsa aynı yoğunluğu bulunan iki donör alandan daha büyük alana sahip olandan daha fazla greft alınır.
Hastaların dökülen bölgeleri (tepe açıklıkları) bazen yaş, bazen dökülme tipine bağlı olarak donör alanın sınılarına içine girebilir. Bu dökülme özellikle genç hasta grubunda bu tam oluşmamış, ya da yeni oluşuyor olabilir; bu donör alan belirlenmesindeki en önemli faktörlerden biridir.
Saç ekim cerrahı donör alanını daha aşağıda sonlandırarak, ileride alım yapılan alan ile dökülme alanın birleşmesini engelleyebilir ve arkada oluşacak kelliğin önüne geçebilir.
Donör alanın orta bölgesi daha çok greft alınabilen, daha çok fölikül içeren ve bu föliküllerin kalın olduğu greftlerin bulunduğu alan olup, kulak arkaları ve yanlar bölümler ise dolaşım ve yoğunluk bakımından daha dikkatli alım yapılması gereken, ön hatta ekilecek olan ince ve tekli greftlerin alınabileceği alanlardır.
FUE Saç Ekiminde Donör Alanın Yoğunluğu
FUE saç ekiminde donör alan yoğunluğu kişiden kişiye değişmekte olup, saç ekiminin sonucunu direk olarak etkileyen en faktörlerden biridir, Cm2 de bulunan foliküler ünite sayısıdır. Dünya genelinde yapılan araştırmalar yoğunluğun 40-110 FU/cm2 arasında olup, ortalamanın 60-80 FU/cm2 olduğunu göstermiştir.
Alan genişliğinin hesaplanması sonrası, bu iki değişken çarpılarak toplam Folikül sayısı belirlenir. Toplam Folikül sayısına göre maksimum alınabilecek greft sayısı tahmini olarak hesaplanır. Donör alanda bulunan foliküllerin %30-40 kadarı alınabilir.
Burada amaç saç ekim operasyonu sonrası donör bölgeden alım yapıldığının anlaşılmayacağı düzeyde bir yoğunluk azalması ve donör alanda skar doku oluşumuna izin vermemektir.
Punch kullanarak çıkarılan her folikül ciltte punch boyutuna göre değişkenlik gösteren bir boşluk bırakır. Bu delikler çok küçük delikler olup dokular hızlı iyileşir ve çok az iz bırakır.
Alım yapılırken bu deliklerin birbirine çok yakın konumlanmamasına dikkat edilmelidir yoksa bunlar birleşir ve büyük çaplara ulaşırlar, ne yazık ki birleşmiş büyük doku kayıpları kolay iyileşmez ve mutlaka skar, iz bırakarak iyileşirler.
Bazı klinikler sayıyı yükseltmek için daha çok sayıda greft alımı yaparak safir saö ekimi sonrasında donör alanın görüntüsüne özen göstermemektedirler. Bu durum hastanın ileride sıkıntı yaşamasına, görüntü bozukluğuna ve memnuniyetsizliğe yol açar.
Bundan kaçınmak kaliteli bir işlem gerçekleştirmenin ilk kurallarından biridir. Ayrıca hasta ileride diğer bir seansa daha ekim yaptıracaksa, alınan saçlar tekrar büyümediği için, bir önceki seansta deliklerin birleşmemiş olması, alınamamış saçların alınabilmesi olanağını sağlar.
Hastalara maksimum sayıda alım yapılacağının söylenmesi aslında hastanın o seansta donör bölgesine zarar verilmeden, skar oluşturulmadan, dolaşımını bozmadan ve ekilecek alandaki dolaşımın beslenmesini sağlayacak kadar Folikülün alınması ve transferidir.
Donör bölgesinde az yoğunluğu olan hastalarda alım yapılabilecek sayının az olacağı aşikar olduğu gibi, yoğunluğu çok fazla olan hastalarda ise yine sıklıktan dolayı foliküller çok yakındır bu bölgelerden de sık alım yapılamaz, yapılmamalıdır. Bu faktörlere dikkat edilerek hastanın donör bölgesinin görüntüsü bozulmamış olup, hastaya ileride olması gerekebileceği seanlar için sağlıklı saçlar ve rezerv sağlanır.
Saç Ekiminde Greftlerin barındırdığı Tekli/Multipl saçların oranı
Saçları sağlıklı ve saç kaybı yaşamamış insanların vücudunda toplam 100.000 saç olup bunların büyük bir çoğunluğu kafada bulunur.
Kafada ortalama 60.000-80.000 saç kökü olup, bu saçlar Folikül adını verdiğimiz 1-5 arası saç , ve saç hariç diğer dokuları da içeren üniteler şeklinde dağılmaktadır. Dünya genelindeki araştırmalar sonucunda folikül başına 2.2 saç bulunduğu saptanmıştır.
Hastalardan fue saç ekimi için alım yapılırken hastada folikül başına düşen saç fazlalığı olması ve özellikle daha çoklu içeren saçların seçilmesi az greftle daha iyi sonuçlar edilmesini sağlar.
Ancak saç çizgisi yeniden dizayn edilen hastalarda daha çok tekli ve ince saçların seçilerek bunların ön hatta ekilmesi, saç çizgisinin hemen arkasında ve ekim yapılan diğer alanlarda çoklu (multipl) saçların ekilmesi, istenen güzel yoğunluklu ve doğal görünümlü bir sonuç için gereklidir.
Saç ekiminde alım sırasında o yüzden öncelikle saç çizgisi için gerekli tekli saç alımı sonrasında ise daha çok multipl saçları almayı hedeflemek önemlidir. Çoklu saçların alınması için saçlara zarar vermeyecek daha büyük punchlara ihtiyaç duyulur (insizyon sırasında greft boyutuna göre kullanılacak bıçağın belirlenmesi gerektiği gibi).
Çünkü daha çoklu saç kökleri alınırken, ince çaplı bir punch o kadar çok saç içeren foliküle zarar verilebilir. Bu detaylara dikkat etmek önceden bahsetmiş olduğumuz kırık (transection) oranları minimum düzeyde tutulmasında çok büyük önem taşır. Alınan bu foliküller yine cerrahi asistanlar tarafından tekli, ikili, üçlü ve daha çoklu olarak sınıflandırılır, sayılır, ve bu sayılar hasta dosyasına işlenir.
FUE Saç Ekiminde Kalın ve İnce saçların Oranı
Kalın saçlara sahip olan hastalar saç ekiminde daha az greftle daha iyi bir sonuç alabilmektedir. Bu sebeple alım sırasında donör alandaki kalın saçlar hedeflenir. İnce saçların daha seyrek bir görüntü vereceği unutulmamalıdır.
Hastalar saçlarını uzun kullandıklarında, yoğun bir saç görünümü olsa da aslında ince saçlara sahip olabilirler. Ekilen saçları aslında tek bir kütle gibi düşünebiliriz. Smile Hair Klinik cerrahları ekim yapılan saçların kütlesine Mutlak Yoğunluk (Absolute Density) adını verirler.
Mutlak yoğunluk dediğimiz değer çıkarılan saçların hepsinin yan yana dizildiğinde elde edilen kalınlık değerinin, ekim yapılacak yüzey alanına bölünmesidir. Mutlak yoğunluğu göz önüne aldığımız zaman kalın saçlar her zaman ekim bölgesinde daha iyi bir yoğunluk veririler.
Alım sırasında yine amaç saç çizgisi için ince saçların seçimi ve bunda yeterli sayıya ulaşıldıktan sonra kalın saçların hedeflenerek bir seansta alınabilecek en iyi sonucun alınmasıdır.
Sonuç olarak FUE saç ekiminde olası en iyi sonuç için hastaların anatomisi, donör alan genişliği, yoğunluğu ve dolaşım durumuna göre donör alandan alınacak maksimum sayılar her hats için belirli bir sayıyı geçmemeli, hangi bölgeden ne kadar alınacağı belirlenmelidir.
Bir yarış gibi düşünülerek sırf almış olmak için yüksek sayılar alınmamalıdır. FUE saç ekiminde donör bölgeden alınan yüksek greft sayıları hastayı anlık memnun etse de, sonrasında o görüntüyle yaşamak zorunda kalanın hasta olacağı, ve ileride karşılaşabileceği olası sorunlar hakkında çok fazla bir bilgisi olmadığı için bunlar doktor tarafından iyi anlatılmalıdır.
FUE Saç Ekiminde Kanal Açma (İnsizyon)
FUE Saç Ekiminde cerrah tarafından sayısı ve özelliği planlanan ve buna göre alınan greftler, cerrahi asistanlar tarafından içindeki saç sayısı göre sınıflandırılarak ayrılır. Safir saç ekiminde kanal açma işleminin ilk adımı greftlerin inceliği, boyunun belirlenip işlem için doğru safir bıçağın seçilmesidir.
Doğal ve yoğun bir sonuç için ön saflara 10-20 derece eğim ile doğal kanal yönü oluşturulmalı, arkaya doğru bu açı giderek dikleştirilerek açılmalıdır. Saç ekim cerrahı bu aşamada hastanın kendi saçlarının yönü ve uzanışını taklit etmelidir.
Kanal yön derecesi gibi kanalın uzanışı da diğer bir FUE saç ekimi sonrasında doğal görünümü belirlemede önemli bir faktördür. Kanallar açım sırasında önlere dikey olarak açılmalı, yanlar ise yataydan yavaşça dik açıya doğru değişerek daha ortaya doğru toplanmalı, yanların geçiş noktalarında gerekiyorsa hali hazırda bulunan saçlarla aynı yönde olmalıdır.
Kanalın genişliği sonucu direk etkileyeceği için birbirine geçer tarzda kanal açılmalıdır; böylelikle daha sık bir kanal açılımı sağlanır. Ekilecek greft sayısı cm2 de yoğun yerlerde saç kalınlığına/inceliğine bağlı olarak 60-70 FU/cm2 olarak planlamalıdır.
Eğer hastanın yeterli grefti yok ise hastanın önceliğine göre, öncelikli alanlara yüksek yoğunlukla kanal açılıp , diğer alanlara kanal açılımı 20-25 FU/cm2 ye kadar azaltılabilir. Kanal açılması esnasında yön ve sıklıktan sonraki başka bir önemli faktör, saçların doğru yere ve zarar vermeden ekilmesi için, doğru kanal derinliğinin sağlanmasıdır.
Çok derin veya çok sığ kanal açılmamalıdır. Çok sığ kanal greftin gerekli dolaşımı alamamasına, ekim sırasında cerrahi asistanların greftin içeride bükülmesine sebebiyet vermesine sebep olmaktadır; sonuç olarak ekilen saçlar büyümemektedir.
Kanal çok derin olduğu zaman ise, kesi damar ve epitel yapısına zarar verir, dokuda çökmeler gözlenebilir, greft tamamen gömülebilir; sonuç olarak greftler yine büyümez. Kanal açma işlemi öncesinde cerrak, ekim alanının cetvellerle doğru ölçümü yapmalı ve yüzey alanını doğru olarak belirlemelidir.
Bu sayede greft dağılımı doğru olarak planlanabilir ve doktor kanalları doğru dizayn edebilir. Yine doktor kanal açmadan önce çıkan greft sayısını ve buna göre planını gözden geçirerek hastaya anlatmalı, hastanın önceliklerini teyit etmelidir.
Safir saç ekiminde kanallar açılırken diğer önemli husus ise tümesen (tumescent)/şişirme sıvının, adrenalin ve izotonik içeren enjekte ettiğimiz sıvı, kanal açılacak bölgenin dolaşımını kontrol altına alması, kanamanın azaltılması, dokunun yükseltirilerek diğer etraftaki diğer dokulara zarar verilmemesidir.
Şişirme doku yüzeyini kanal açılımı sırasında genişletir, cilt yüzeyi normale dönünce daha yoğun bir kanal açılımı elde edilmiş olur. Kanal açım işleminin bitiminde, doktor hastayı kaldırır, hasta ve doktor beraber saç çizgisini kontrol eder ve hastanın onayı alınır, farklıklar olmadığı görülür ve süreç tamamlanır.
Saç çizgisinin oluşturulurken sırasında kanallar düz bir çizgi üzerine yerleştirilmemeli, düzensiz aralıklarla düzensiz ve birbirine benzemeyen girintiler ve çıkıntılar yapılmalıdır (kimsenin saç çizgisi düz değildir), saçlar uzadıktan sonra yapay olmayan doğal ve farklı bir görüntü elde edilmelidir.
Ekim
FUE saç ekimi esnasında hastadan alınan graftler 6 Saate kadar herhangi bir zarar görmeden bekleyebilir, bunun sağlanabilmesi için operasyon sırasında greftler özel sıvılarda ve belirli soğukluklarda saklanmalıdır; ekim başladığı zaman bu faktörlerin kontrolü sıkı bir şekilde sağlanmalıdır.
Böylelikle sağlığı korunur ve saç ekimi işleminin kalitesi sağlanır. Ekim yapacak sağlık personelinin, uzun bir eğitimden geçmesi gerekmektedir, grefti ve tüm bileşenlerini tanımalı, travmaya yol açmadan grefti doğru yerleştirecek el becerisine sahip olmalıdır.
Diğer tüm koşullar mükemmel şekilde sağlansa bile, ekim aşaması saç ekiminin sonucu için hayati önem taşır, ekimin düzgün yapılmaması felaketle sonuçlanır. Grefti kökünden tutmamak, çok sıkmamak ve olası travmadan kaçınmak gerekir.
Yerleştirme yaparken yine greftin bükülmemesini sağlamak ve açılan kanala doğru yerleşmesi sağlanmalıdır. Operasyon sonrasında greftler mutlaka lopla kontrol edilmeli, ekilmiş greftler değişik bölgelerden random olarak seçilerek çıkartılmalı ve ekimin doğru gerçekleştiğinden emin olunmalıdır. Bu da operasyonun diğer bir kalite kontrol aşamasıdır.
Tüm bu aşamalardan sonra, hasta kaldırılıp, donör alanı pansumanı ve bandajı yapılır. Alından hem bandajın stabil olmasını sağlayan hem de şişliğin yerçekiminin etkisi ile yüze inmesini engelleyen bir bandajlama yapılmalıdır.
Bandaj sonrası hastanın dosyalama açısından fotoğrafları alınır ve doktorun taburcu etmesini beklemek üzere ana salona geçer.
Taburculuk esnasında doktor, hastaya dikkat etmesi gereken aşağıdaki unsurları belirtmelidir.
- Hala anestezi etkisi olduğu için kafasının travmadan korunması ( özellikle araca binerken ve inerken, bir yerden geçerken ve eğilirken)
- Kafanın dik tutulması (Özellikle telefon kullanımı, ayakkabı bağlanması ve eğilmesinin önlenmesi
- Yatış pozisyonun anlatılması ( Yastık ve boyun yastığının ayarlanıp ekilen saçların uykuda bunlara değerek çıkmaması)
- Tuzlu yiyeceklerden 1-2 gün uzak durması
- İlk birkaç saat Kahve, Sigara gibi maddelerden uzak durması
- En az 5 gün Alkol almaması (verilen ilaçlar bitene kadar)
- Çantada verilen Enfeksiyon önleyici Antibiyotik, Ağrı kesici, Anti-inflamatuar ilaçların nasıl kullanılması gerektiği
- Sıcak, Güneş ve tozlu ortamdan kaçınması
- Ödemi azaltmak için alın bölgesine kısa aralıklarla düzenli masaj yapması ve bulabilirse soğuk uygulama yapması gerektiği.
Operasyon sonrasında hastalarda ağrı şikayeti çok nadirdir, kendilerine sıkça tembihlenen greftlere zarar gelmemesi adına kendilerini uyku sırasında dikkatli olmak zorunda hissederek uyudukları için gece yeterli uykuyu almayabilirler.
Bu sıkça karşılaşılan bir durumdur. Ayrıca gece boyunca, donör alandan akıntı gelebilir, bu aslında hastalara enjekte edilen tümesent sıvıdır. Büyük bir çoğunluğu bandaj tarafından emilse de bir miktar sızma olur.
Kırmızı gibi gözüken bu sıvı hastalar tarafından sıkça kanama olarak nitelendirilse de belirttiğimiz gibi tümesent sıvıdır ve endişe edilmemelidir. Zaten klinik tarafından yastığa örtülmek üzere bir örtü verilir.
Lokal Anestezi Hakkında Bilinmesi Gerekenler:
Cerrahi operasyonlarda hastaların endişe duyduğu noktaların en başında ağrı ve acı hissetmekten yana duyulan korku gelir. FUE saç ekimi de cerrahi bir müdahale olarak nitelendirildiğinden dolayı çoğu zaman hastaların acı hissetme konusundaki sorularıyla karşılaşmaktayız. Lokal anestezi sonrası hastalarımız kesinlikle ağrı hissetmemekte müzik dinleyip, kitap okumakta ve film izlemektedirler.
Ancak lokal anestezi süreci ağrılı bir işlemdir. Lokal anestezi de ağrı hissedilmesinin nedeni ilacın dokuya girdiği anda yarattığı ve birkaç saniye süren yanma hissidir. Bu hissin ilacın dokuya verilmesinde kullanılan teknikle bir alakası yoktur.
Ne yazık ki birkaç global birkaç ilaç vardır ve bu ilaçların hepsi de aynı etkiyi yaratmaktadır. Bu yanma hissinin şiddeti kişinin ağrı eşiğine göre değişmektedir. Ama sonrasında aldığımız geri bildirimler genellikle internet ortamında bu kadar abartılmasına gerek olmadığı yönündedir.
Hastalarımıza tüm işlem sırasında iki kez lokal anestezi yapılmaktadır ve bu iki işlemin toplam süresi en fazla 30 dakikadır. Operasyonun yaklaşık 6-8 saat sürdüğü göz önüne alınırsa bu gerçekten hiç de önemli bir süre değildir.
Kliniğimizde lokal anestezi uygulaması hem klasik enjeksiyon yolu ile hem de iğnesiz anestezi cihazı ile uygulanmaktadır. Bu iki yöntemin kendilerine göre olumlu ve olumsuz yönleri vardır. Operasyon sürecini ve başarısını etkilemezler.
İğnesiz Aneztezi
Lokal anestezi işlemi operasyon sırasında hissedilecek acının önüne geçse de iğne fobisi olan ya da bu aşamada hissedeceği ağrıdan yana kaygı duyan hastalar için endişe yaratabilmektedir.
Son yıllarda dünyadaki pek çok gelişmiş ülkede kullanılmaya başlayan iğnesiz anestezi yöntemi, lokal anestezi yöntemlerinden biri olup, hastaların kaygısını minimum düzeye indirmekte, bu yolla hekimlerin de çalışma sürecini kolaylaştırmaktadır.
Saç ekiminde iğnesiz anestezi, ileri teknoloji cihazlarla yapılır. Anestezik ilaçların, baş bölgesine yerleştirilen cihazın uyguladığı yüksek hava basıncı yoluyla cilde püskürtülmesiyle dokuya girişi sağlanır. Daha sonra ilaç difüzyon mantığı ile dokuya yayılır. Bu noktada hastaların bilmesi gereken en önemli nokta cihazla bir miktar hissizlik yaratıldıktan sonra iğnelerin yine de tümesent anestezi uygulanması için kullanılacağıdır.
İğnesiz Anestezi, Ağrısız Anestezi Değildir.
Saç ekimi büyük bir markettir. Ne yazık ki bazı klinikler bu markette bir adım öne geçebilmek adına iğnesiz anesteziyi ağrısız olarak tanıtmakta ve bu sayede hastaların kendi kliniklerini seçmesini amaçlamaktadırlar.
Lokal anestezide ağrı hissedilmesinin nedeni uygulanan teknikten çok ilacın kendisidir. Bu sebeple iğnesiz anestezi ağrıyı azaltsa dahi kesinlikle tamamen ağrısız değildir. Hastalar araştırma yaparken aksini söyleyenlere itibar etmemelidir.